腺苷脫氨酶(ADA，EC 3.5.4.4)廣泛分布于人體各組織中，以胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高，肝、肺、腎和骨胳肌等處含量較低。血液中ADA主要存在于紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，其活性約為血清的40～70倍，T淋巴細(xì)胞酶活性比B淋巴細(xì)胞更高。ADA基因位于第20對染色體上，并呈現(xiàn)出遺傳多態(tài)性現(xiàn)象，同工酶有3種，分別為ADAI、ADA1＋CP和ADA2。ADA同工酶在各類組織和細(xì)胞中分布不同，ADAl在脾臟、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞中占優(yōu)勢，ADA1＋CP在肝臟、肺、胰、腎組織和骨骼中占優(yōu)勢，ADA2只存在于單核細(xì)胞，在其他組織細(xì)胞中尚未檢出。

ADA活性是反映肝損傷的敏感指標(biāo)，可作為肝功能常規(guī)檢查項目之一，與ALT或GCT等組成肝酶譜能較全面地反映肝臟病的酶學(xué)改變。

①判斷急性肝損傷：急性肝炎時ALT明顯升高，ADA僅輕、中度升高，且陽性率明顯低于ALT。重癥肝炎發(fā)生酶膽分離時，盡管ALT不高，而ADA明顯升高。急性肝炎后期，ADA升高率高于ALT，其恢復(fù)正常時間也較后者為遲。因此，ADA有助于探測急性肝炎的殘留病變和進(jìn)展。ALT恢復(fù)正常而ADA持續(xù)升高者，常易復(fù)發(fā)或易遷延為慢性肝炎。在各型急性肝炎病例中，甲型肝炎患者ADA和ALT均顯著升高，乙型肝炎患者的ALT升高遠(yuǎn)大于ADA，非甲非乙型肝炎患者則ADA升高幅度大于ALT。

②協(xié)助診斷慢性肝?。涸诜从陈愿螕p傷時ADA較ALT為優(yōu)，慢性肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌患者血清ADA活性顯著升高，其陽性率達(dá)85%-90%，而肝硬化時ALT多正?；蜉p度升高，故ADA活性測定可作為慢性肝病的篩選指標(biāo)。失代償期肝硬化ADA活性明顯高于代償期肝硬化，因而可判斷慢性肝病的程度。ADA活性與肝纖維化程度密切相關(guān)。另外，慢性活動性肝炎ADA活性明顯高于慢性遷延性肝炎，可用于二者的鑒別診斷。

③有助于黃疽的鑒別：文獻(xiàn)報道，阻塞性黃疸血清ADA活性及陽性率（16.7%）均明顯低于肝細(xì)胞性黃疸（57.3%）及肝硬化伴黃疸者（80.9%），且重疊較小，尤其與GCT、ALP和5'-NT同時測定，如三項指標(biāo)均增高，而ADA正常則更支持阻塞性黃疽的診斷。

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