驚嚇!血鉀太高,真的是因?yàn)镋DTA抗凝劑造成的嗎?
臨床檢測試劑在醫(yī)學(xué)上被視為是“醫(yī)生的眼睛”,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查中不可缺少的一部分,可以很大程度上提高檢測效率,保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,也越來越成為人類疾病診斷的重要組成部分。其中很多見的試劑就有EDTA抗凝劑,根據(jù)性能區(qū)別,通常將其分為EDTA二鉀、EDTA三鉀、EDTA二鈉三種。
一、EDTA二鉀、EDTA三鉀、EDTA二鈉的選擇
因?yàn)镋DTA鉀鹽與鈉鹽相比,其水溶性更好,所以會(huì)優(yōu)先選擇鉀鹽一類的抗凝劑使用在采血管中。但又因?yàn)镋DTA二鉀的PH會(huì)比EDTA三鉀低一些,對(duì)因滲透壓導(dǎo)致的血細(xì)胞皺縮起到補(bǔ)償性作用,所以EDTA二鉀會(huì)更符合檢測要求,成為普遍使用在紫色抗凝管中的試劑。
二、EDTA抗凝劑是否會(huì)引起血鉀過高
鉀離子是機(jī)體中很豐富的陽離子,其中98%都在細(xì)胞內(nèi),正常人的血鉀濃度在3.5-5.5mmol/L之間,它能夠維持細(xì)胞內(nèi)外酸堿平衡,以及保持神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。一旦血鉀過高,就會(huì)引起心率收縮功能減退,使得心臟舒張過慢,所以在檢測疾病時(shí),很多醫(yī)護(hù)人員會(huì)特別注意這一項(xiàng)檢測。
但很多時(shí)候也會(huì)碰上血鉀過高的情況,有人懷疑是EDTA二鉀抗凝劑導(dǎo)致的,真的是這樣嗎?其實(shí)不全是EDTA二鉀惹的禍。臨床上出現(xiàn)血鉀過高的現(xiàn)象,首先要考慮以下幾方面:
1、采血管有所混淆,使用錯(cuò)誤,如使用了含有EDTA二鉀的抗凝管,在采取血樣標(biāo)本后做生化檢測。
2、醫(yī)護(hù)人員的采血順序有誤,導(dǎo)致管內(nèi)的EDTA受到影響,如:先使用了EDTA抗凝管采取血樣,做常規(guī)血液檢測,造成了采血針內(nèi)殘留少許EDTA抗凝劑,或者EDTA抗凝血順著采血針回流有所污染。
3、用于采血管中的試劑,一般要求會(huì)很高,需要達(dá)到一定的關(guān)鍵數(shù)值,如果選擇的EDTA原料性能不佳,可能具有滲透或稀釋血液的作用,對(duì)檢測過程產(chǎn)生了干擾性,引起血鉀過高,此時(shí)就需考慮更換EDTA原料供應(yīng)商。
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