枸櫞酸鹽主要用于止血學(xué)檢驗及血沉的測定。一般用濃度0.129mol/L的枸緣酸鈉比用0.109mol/L濃度時INP值要高些，另外對不同來源的凝血活酶試劑，對同一正常人或患者血漿的凝固時間可以相差很大。因此每個實驗室所使用的凝血活酶試劑的來源應(yīng)盡可能恒定，配制操作方法應(yīng)規(guī)范化，否則會使凝固時間延長或縮短，或使正常值無規(guī)律性。有條件的實驗室可采用緩沖抗凝劑，這種試劑對標(biāo)本經(jīng)冷凍保存后再進行分析更為適宜。緩沖劑的作用是維持血漿恒定pH值，防止易變因子失活。

1//抗凝機制//

枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉。其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結(jié)合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，鈣為凝血過程中必需物質(zhì)，可促進凝血活素（凝血因子Ⅲ），凝血酶和纖維蛋白的形成，以及激活血小板的釋放反應(yīng)等。枸櫞酸鹽中的枸椽酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡(luò)合物枸椽酸鈣，此絡(luò)合物易溶于水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過程受到抑制，從而阻止血液凝固。

2//臨床應(yīng)用//

枸櫞酸鈉與血液按1:9使用。

大部分凝血試驗都可用枸櫞酸鈉抗凝，它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的穩(wěn)定，并且對平均血小板體積及其他凝血因子影響較小，可用于血小板功能分析。

枸櫞酸鈉細胞毒性較小，也是輸血中血液保養(yǎng)液的成分之一。

3//注意事項//

枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1ml血液，堿性強；也因其抗凝血作用較弱而堿性較強，不適用于血液化驗和生化測驗。做急性血壓實驗時則用5~7%的枸櫞酸鈉溶液。

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